Soubor univerzálních preventivních opatření, tak jak jsou navržena v odborném článku na www.woundsinternational.com slouží k identifikaci časných stadií dekubitů na patách. Pacienti, kteří jsou upoutáni na lůžko po dobu 12 nebo méně hodin, mají střední riziko proleženin a vyžadují pouze univerzální preventivní opatření. U pacientů se sníženou pohyblivostí a omezeným arteriální přítokem nebo citlivostí existuje vysoké riziko proleženin, a je proto nutné provést přísnější preventivní opatření.
Univerzální opatření vzniku proleženin
Univerzální opatření pro všechny pacienty na lůžku zahrnují následující činnosti:
- Každou směnu je nutné zkontrolovat nohy a paty a zaznamenat stav integrity kůže na patách.
- Zkontrolovat kvalitu pulsů v kotníku a na noze a přítomnost edému na patě.
- Každý den ošetřit paty krémem.
- Paty nemasírovat.
Prevence u pacientů upoutaných na lůžko na více než 12 hodin
Preventivní opatření pro pacienty umístěných na lůžko na více než 12 hodin zahrnuje univerzální bezpečnostní opatření a navíc další postupy:
- Umístit paty do zvýšené polohy na polštáře.
- Zabránit poranění třením, které může způsobit např. krycí materiál na patě.
- Otáčet ležící pacienty každé dvě hodiny, aby byl odstraněn tlak na zadní část paty.
- Pacient by měl opustit lůžko ihned, jakmile je to možné.
- Naučit pacienty pohybovat kotníkem v aktivním rozsahu, cvičení mohou provádět každou hodinu v bdělém stavu.
Opatření pro velmi rizikové pacienty
Přísná opatření pro velmi rizikové pacienty imobilizované na více než 12 hodin zahrnují univerzální a preventivní opatření plus další postupy:
- Odlehčit patu pomocí antidekubitní botičky.
- Zkontrolovat umístění botičky na každé směně, podle potřeby ji přemístit.
- Zabránit hyperextenzi kolene.
- Provádět pohybová cvičení, včetně dorzální flexe nohy.
- Je možné použít chrániče paty pro udržení flexe kotníku v úhlu 90 stupňů.
- Pacient by měl třikrát denně opustit lůžko, pokud je to možné.
