Exsudát hraje významnou úlohu při hojení rány. Zdá se, že za normálních podmínek podporuje hojení mnoha způsoby, včetně stimulace buněčné proliferace. Naopak u nehojících se chronických ran má exsudát pravděpodobně opačný efekt a obsahuje např. zvýšené hladiny zánětlivých mediátorů či aktivovaných matrixových metaloproteináz.
Při hodnocení rány je nezbytné posoudit také stav exsudátu, kromě jeho množství jsou významnými ukazateli také jeho barva, konzistence a zápach.
Význam barvy exsudátu
• Čirý, jantarový – serózní exsudát, který je často považován za „normální“, ale může být spojen s infekcí bakteriemi produkujícími fibrinolyzin (jako Staphylococcus aureus) nebo tekutinou z močové nebo lymfatické píštěle
• Kalný, mléčný nebo smetanový – může naznačovat přítomnost fibrinových vláken (tzv. fibrinózní exsudát vznikající jako reakce na zánět) nebo infekci (purulentní exsudát obsahující bílé krvinky a bakterie)
• Růžový nebo červený – důvodem zbarvení je přítomnost červených krvinek, indikuje poškození kapilár (sanguinózní neboli hemoragický exsudát)
• Zelený – může svědčit o bakteriální infekci, např. infekci Pseudomonas aeruginosa
• Žlutý nebo hnědý – může být způsobeno přítomností odumřelé tkáně nebo obsahem střevní nebo močové píštěle
• Šedý nebo modrý – může souviset s použitím krycích materiálů obsahujících stříbro
Význam konzistence exsudátu
• S vysokou viskozitou (hustý, někdy lepkavý) – svědčí o vysokém obsahu bílkovin z důvodu: infekce, zánětlivého procesu, nekrotického materiálu, střevní píštěle, zbytků z některých druhů obvazů nebo lokálních přípravků
• S nízkou viskozitou (řídký, tekutý) – svědčí o nízkém obsahu bílkovin, který může způsobit venózní nebo městnavá srdeční choroba, podvýživa, močové a lymfatické píštěle nebo píštěl z kloubní štěrbiny
Význam zápachu exsudátu
• Nepříjemný zápach – bývá způsoben bakteriálním růstem nebo infekcí, přítomností nekrotické tkáně, střevní či močovou píštělí; navíc některá krytí, např. hydrokoloidy mohou produkovat charakteristický zápach
