Uvolnění preskripce vlhkého krytí
Lékařům a poskytovatelům zdravotní péče se rozšiřují možnosti a způsoby jak pečovat o pacienty i prostor rozhodnout se pro výběr výrobku na předpis na základně kvality. Tímto se pro pacienta zvýší jak komfort poskytované zdravotní péče, tak i celková kvalita jeho života.
Hlavní změny – vlhké krytí:
• Může předepsat každý ambulantní lékař včetně praktického lékaře
• „Odložené schvalování“ revizním lékařem až po uplynutí 6 měsíců od zahájení léčby
• Nemá indikační omezení
• Není nastaven žádný množstevní limit
• Úhrada je kalkulována za cm2 nebo gram bez omezení velikosti nebo množství
| Současná pravidla | Nová pravidla | ||
| Hrazeno do rozměru 12 × 12 cm | Bez omezení | ||
| Preskripce omezena na DIA, DRV, GER, CHR, INT, J16 | Bez omezení (vč. praktických lékařů) | ||
| Revizní lékař po uplynutí lhůty 3 měsíců od zahájení léčby schvaluje každý další léčebný materiál (poukaz) | Revizní lékař schvaluje až po 6 měsících | ||
| Úhrada na balení | Úhrada na plochu v cm2 nebo gramu | ||
| 75% úhrada gelů a roztoků, zbytek platí pacient (tzv. povinná spoluúčast pacienta) |
Plná úhrada do výše zákonného limitu | ||
| Max. úhrada 160 Kč za 1 ks | Stanovena maximální úhrada na 1 cm2/gram pro danou kategorii | ||
Současná podoba úhrad platí už jen do 30. 11. 2019
(stávající výše a podmínky úhrady)
| Říjen 2019 | ● | Úhradová vyhláška 2020 |
| Detaily úhradových pravidel (limitací, regulací) pro rok 2020 vyjdou v úhradové vyhlášce, nejpozději do konce října. | ||
| Listopad 2019 | ● | Nové Číselníky ZP |
| Nová pravidla úhrad (množstevní limity, preskripční a indikační omezení) budou účinná od 1.12. a objeví se i v nových číselnících zdravotních pojišťoven. |
||
| ● | Nové Metodiky k číselníku ZP | |
| Metodiky budou obsahovat bližší rozpracování pravidel pro předepisování a vykazování | ||
| Prosinec 2019 | ● | Nová podoba úhrad od 1. 12. 2019 |
| (Nové výše a podmínky úhrady) |
