Hovoříme tedy o pacientech, kteří jsou upoutáni na lůžko či na vozík. Podle posledních průzkumů trpí proleženinami až 5 % hospitalizovaných pacientů, toto číslo však zdaleka není konečné. Uváděné číslo představuje pouze zlomek ohrožených pacientů, kteří jsou hospitalizováni v nemocničních zařízeních. Nezahrnuje tedy nemocné, kteří jsou v péči svých blízkých nebo agentur v prostředí domova. Vzniku proleženin lze přitom až v 95 % případů zabránit vhodnou prevencí.
Proleženiny vznikají rychle. Při léčbě hraje roli i prostředí
Proleženiny představují závažné poškození kůže a podkožních tkání. Mohou vzniknout velmi rychle, ale samotné příčiny vzniku mají obvykle delší trvání. Rozlišujeme proleženiny chronické a proleženiny akutní, které mohou vzniknout během 30 minut a příčinou vzniku je špatný zdravotní stav pacienta. Mezi příčiny vzniku proleženin, které souvisejí s omezenou pohyblivostí a celkově zhoršeným zdravotním stavem, patří výživa a váha pacienta (nadváha, ale také naopak podvýživa). Na vzniku proleženin se podílí také okolní prostředí – vlhkost, teplota a celková péče o nemocného.
Proč a jak vzniká proleženina
Proleženiny patří mezi chronické rány, které jsou způsobeny závažným poškozením kůže a podkožních tkání. Hlavní příčinou vzniku proleženin je stlačení měkkých tkání mezi kostí a tvrdou podložkou, kdy dochází k nedostatečnému prokrvování. Pokožka a svaly jsou tím pádem nedostatečně vyživovány, chybí jim kyslík a postupně tak nastává odumírání tkáně.
Nejčastěji se proleženiny objevují:
Proleženiny představují pro ležící pacienty závažný problém, způsobují jim bolest a navíc zvyšují riziko infekce. Vyskytují se v různém stupni postižení tkáně od neblednoucího zarudnutí po částečnou ztrátu kůže s rozsáhlým poškozením.
Poloha na zádech | Poloha na boku | Poloha na břiše |
křížová krajina | boky | tváře, uši |
hýždě | kotníky, kolena | hrudník |
paty | bedra | genitál |
lokty, lopatky | ramena | kolena |
týl | uši | palce u nohou |
Na vznik proleženin má vliv:
- Nepohyblivost a omezená míra aktivity
- Tělesná hmotnost
- Věk – riziko je výrazně vyšší u pacientů nad 60 let
- Nedostatečná výživa
- Působení vlhka
- Zvýšená tělesná teplota
- Snížená tělesná teplota
- Celkově špatný zdravotní stav
- Působení vlhka na pokožku